分泌性中耳炎有哪些典型症状？如何明确病因？

来源:南京仁品耳鼻喉医院发布日期:2026-01-28 14:25 浏览:190次

分泌性中耳炎是一种中耳黏膜的非化脓性炎症，好发于冬春季节，成人与儿童均可能患病，其中儿童群体更为多见，也是导致儿童听力下降的常见诱因之一，需给予足够重视。

一、典型症状表现

耳部疼痛：起病初期，常出现短暂、阵发性的耳痛，部分患者疼痛症状较为轻微，易被忽视。

听力与耳部不适感：核心症状为听力下降、耳闷胀感或堵塞感，如同耳部被异物封堵，听外界声音时感觉沉闷、遥远。

耳鸣及异常声响：可出现低调耳鸣，部分患者能感知到耳内有气过水声，同时伴随自听增强的现象，即听自己说话、咀嚼的声音异常放大、清晰。

二、主要致病原因

分泌性中耳炎的发病，多与咽鼓管功能障碍密切相关，常见诱因分为三类：

上呼吸道感染：感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道疾病，易引发咽鼓管黏膜肿胀，导致其通气、引流功能异常。

变态反应疾病：过敏性鼻炎等过敏相关病症，会诱发中耳黏膜的变态反应，加重黏膜水肿与积液。

鼻腔及鼻咽部病变：腺样体肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻咽部肿瘤等，会直接堵塞咽鼓管咽口，阻碍中耳正常的气压调节与分泌物排出。

三、临床常规检查

为明确诊断、评估病情，通常会进行系统性检查，涵盖以下项目：

耳科专科检查：通过耳内镜直观观察鼓膜形态、色泽、活动度，查看是否存在积液、内陷等异常。

鼻咽部检查：排查鼻咽部黏膜、腺样体、扁桃体等是否存在病变，明确咽鼓管咽口的通畅情况。

听力学检查：包括纯音测听、声导抗测试，精准判断听力受损程度、中耳压力及积液情况，是诊断的关键检查。

影像学检查：必要时进行耳部CT、MRI检查，清晰显示中耳、鼻咽部的解剖结构，排除器质性病变。

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