儿童腺样体肥大必须要手术吗？南京看腺样体专业医院

来源:南京仁品耳鼻喉医院发布日期:2026-02-03 09:02 浏览:191次

儿童腺样体肥大并非必须手术，是否手术要结合症状严重程度、病程、并发症、保守治疗效果综合判断，核心是区分生理性肥大和病理性肥大。

一、先分清两种肥大

1.生理性肥大

多见于2～6岁（腺样体增殖高峰期），7岁后多逐渐萎缩

无明显不适、睡眠安稳、吃饭说话正常、无反复感染

仅体检发现稍大，不需要任何治疗，更不用手术

2.病理性肥大

腺样体过度增生+反复炎症刺激，引发持续症状，才需要医学干预。

二、优先考虑保守治疗的情况

满足以下多数条件，通常先规范保守治疗：

症状较轻：间断打鼾、无明显憋气，白天精神、食欲正常

病程较短：＜3个月，多由感冒、急性鼻炎/鼻窦炎诱发

无明显并发症

影像学/内镜显示肥大，但未完全堵塞后鼻孔

常见保守方案（需儿科/耳鼻喉科医生指导）：

生理盐水/海盐水鼻腔冲洗

鼻用糖皮质激素喷雾（规范疗程）

合并过敏：抗过敏药物、规避过敏原

合并感染：针对性抗感染，控制鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎

生活护理：避免感冒、二手烟、粉尘刺激，侧卧睡

三、符合这些情况，医生通常建议手术

手术核心目的：解除上气道梗阻，预防不可逆并发症，标准参考国内儿科/耳鼻喉科指南，满足一条或多条即强烈建议手术：

重度睡眠呼吸障碍

夜间持续性打鼾、张口呼吸、呼吸暂停/憋气

睡眠不安、反复憋醒、多汗、遗尿、趴睡、辗转反侧

多导睡眠监测（PSG）提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），且程度中重度

已出现并发症

反复分泌性中耳炎、耳闷、听力下降，保守治疗效果差

慢性鼻窦炎、流脓涕、咳嗽迁延不愈（上气道咳嗽综合征）

腺样体面容趋势：上颌前突、牙列不齐、唇厚、硬腭高拱（一旦形成多不可逆）

缺氧相关问题：白天嗜睡、注意力差、多动、学习受影响、生长发育偏慢

如果您还有其他疑问，或是想获取专业的治疗建议，可点击在线咨询医生，或拨打仁品咨询问诊电话：025-85262032，会有专人为您答疑解惑，网上预约还可享受挂号优惠！

疾病查询